壞死性筋膜炎(NF)是一種快速進展、危及生命的軟組織感染、壞死性疾病，其特征為皮膚、皮下脂肪組織、淺筋膜及深筋膜的廣泛壞死，伴或不伴肌肉壞死，全身感染中毒癥狀重，常伴有毒血癥、敗血癥及多臟器功能衰竭等，病變可發生于腹部、會陰和四肢，其中四肢最為多見。其病死率高，起病隱匿，早期常不被發現，易耽誤治療，應引起臨床醫師的高度重視。NF與糖尿病之間關系密切，糖尿病已成為NF的主要病因之一。
糖尿病足NF起病急，進展迅速，容易誤診和漏診，應早發現、早治療，急性期治療包括抗生素應用、局部清創及營養支持治療。
(一) 糖尿病足NF急性期治療
1. 抗感染治療：糖尿病足NF，I型較為常見，為多種細菌混合感染。在抗感染治療同時要評估雙下肢血管病變程度，如果雙下肢血管病變程度輕，抗感染效果會較好，如果雙下肢血管病變程度較重，抗感染效果可能較差，必要時要聯合改善下肢供血的藥物或給予介入治療。
2. 局部清創：糖尿病足NF進展迅速，應盡早清創，最好在診斷后12h以內開始清創。糖尿病足NF壞死范圍廣泛，涉及皮膚、皮下組織、深淺筋膜或肌肉等，徹底清除壞死物質，清創至壞死物質和正常組織交界處，因糖尿病足NF伴有不同程度的下肢血管病變，不可能幾次完全清除壞死組織，應多次反復清創，清創速度要依據創面血供情況酌情掌握，清創后留置引流條，保持膿性分泌物引流通暢。
3. 營養支持治療：多數糖尿病足NF患者因糖尿病病程較長而存在心、腦、腎等相關臟器并發癥，發病時伴有全身中毒癥狀，處于消耗狀態，易并發低蛋白血癥、貧血、電解質紊亂等，甚至存在心、腎功能不全等，會導致創面缺血進一步惡化，因此，在抗感染及清創同時要及時糾正低蛋白血癥及貧血等，但在臨床上，營養支持治療很容易被忽略，應引起注意。
 
文章節選自：《糖尿病足壞死性筋膜炎病理生理機制及診治》；楊少玲，韓瑞，胡麗葉；中華損傷與修復雜志(電子版) 2020年第15卷第5期
 
可用于慢性創面留置引流，具有自適性微負壓、負壓微管絲敷料，維絲迪醫用無紡布敷料全國招商。